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血管低溫保存發展歷史

作者:天馳液氮罐 來源:原創 日期:2017-07-17 8:33:25 人氣:14 加入收藏 標簽:低溫保存

摘要:人工血管是目前臨床常用的血管替代物,但是人工血管無抗凝功能的內皮細胞層,移植后血管破裂和血栓的發生率較高,應用于臨床后遠期通暢率不高。組織細胞的低溫損傷是血管低溫保存面臨的主要問題,近年來隨著低溫生物學的快速發展,低溫保存設備的更新,高效低毒低溫保存液的開發,降溫、復溫模式的改進,有效地保存了血管的生物活性和管壁機械強度。深低溫保存技術能夠長期保存血管的生物活性,復溫后血管的順應性、黏滯性和緩沖能力均優于人工血管,與新鮮血管相比差異無顯著性。隨著低溫保存技術的進一步發展和高效低溫保存液的開發應用,低溫保存人體血管的應用前景將十分廣闊。
在常溫下,離體血管組織的細胞代謝依然存在,能量在短時間內被耗竭,細胞死亡。因此,要成功保存組織細胞活性首要的問題是如何降低細胞代謝率。低溫生物學研究發現在低溫環境下細胞代謝率降低,酶活性被抑制,在深低溫(-196℃液氮)環境中,細胞代謝率接近零,使生物體的長期保存成為可能。隨著低溫生物學的發展和冷凍設備、凍存方法的改進,深低溫長期保存人類精子、血細胞相繼獲得成功,血管深低溫凍存的研究也取得了較大進展。20世紀70年代,Tice等將深低溫凍存人的同種異體大隱靜脈應用于患者下肢動脈的重建(血型相符),25例患者2年通暢率為48%,開創了深低溫凍存血管臨床應用的先河。
20世紀80年代初,一些國外設備公司開始經營深低溫凍存靜脈如大隱靜脈等,用于外周動脈和冠狀動脈重建。1989年1月,歐洲同種移植物保存庫(EHB)在布魯塞爾成立,由于動脈細胞構成和組織結構的復雜性,保存難度較大,直到1991年,EHB才開始收納人體動脈以供臨床應用,并在1992年為臨床提供了第一個用于臨床移植的凍存動脈。到上世紀末,比利時、英國等國家相繼建立了血管庫。1998年,Goffin等對歐洲9個中心100例接受同種異體深低溫凍存大動脈移植的患者進行了一項回顧性研究,發現凍存人體動脈移植遠期通暢率與新鮮同種異體動脈移植相比無顯著差異。截止至2007年1月,EHB共為臨床提供了超過2000份深低溫凍存的人體動脈。

本文網址:http://www.thomastrials.com/Industry/1637.html
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