游客,歡迎您! 請登錄 免費注冊 忘記密碼
您所在的位置:首頁 > 新聞中心 > 行業新聞 > 正文

冷凍療法臨床應用之應用與效果

作者:天馳液氮罐 來源:原創 日期:2014-05-21 11:00:46 人氣:7 加入收藏 標簽:冷凍療法

各類型鼻炎3312例,其中慢性鼻炎2424例,變應性鼻炎848例,萎縮性鼻炎40例。慢性鼻炎與變應性鼻炎療效近似,隨訪觀察顯著進步者為53.4,進步者為24.5,無效者為22.1。肥厚性鼻炎采用多次凍 融循環,可提高療效。

我們觀察大部分病例冷凍后24h,下鼻甲表面即出現偽膜4~6d,后脫落,2~3周后下鼻甲表面稍縮小,通氣改善,個別反復多次冷凍病例下鼻甲表面可見薄的瘢痕,冷凍后不出現偽膜的病例,其療效較差。萎縮性鼻炎采用直接噴射冷凍,每次時間20~30s,噴射后24h鼻腔分泌增多,痂皮脫落,粘膜表面出現紅暈,近期療效改善,但1~2個月后病情如故,僅個別病例有顯著進步。

鼻出血:1460例,先用噴射法,融解時常出現出血點,此時再用加壓冷凍,冷凍停止時如仍出血,必須用明膠海綿或凡士林紗布壓迫止血。經觀察929例為冷凍1次治愈,385例為冷凍23次后治愈,146例無效。有2例雙側同時冷凍,發生鼻中隔前下方小穿孔。

扁桃體炎:272例,其中殘體148例,舌扁桃體增生56例,冷凍后扁桃體局部壞死,患者感口臭,咽部脹感,57d后表面壞死組織脫落,代以健康上皮,扁桃體縮小。本文272例中縮小205例,無變化67例。

慢性咽炎:1430例,其中顆粒性咽炎785例,慢性單純性咽炎234例,側索性咽炎325例,咽癔癥81例。三者療效相近?;颊咦杂X癥狀顯著進步26.6%,進步53.3%,無變化20.1%。在顯效的病例中,咽后淋巴顆粒和咽側索肥厚均見明顯縮小。

瘢痕疙瘩:1214例,其中頭面瘢痕610例,耳后瘢痕68例,其余均為全身各處的瘢痕。均采用接觸后加壓冷凍。多數需經45次冷凍后效果滿意。其療效顯著進步44.7%,進步45.5%,無變化9.8%。其中耳后瘢痕疙瘩68例中,有50例冷凍后瘢痕基本消失,18例改善。

疣及雀斑:2374例,其中疣1074例,74%治愈,15%進步,11%無效。雀斑1300例,均獲治愈或基本治愈。

血管瘤:1517例,其中位于鼻腔342例,口腔、舌、咽472例,喉部41例,頭面皮膚297例,全身其他各處365例。發生在咽部及口腔、頜面部者多為巨大海綿血管瘤,最大面積達14cm*13cm。由于解剖部位深在,血管瘤形態各異,我們設計10多種冷刀頭進行冷凍。5例喉部直徑12cm的大血管瘤,先行氣管切開,后在直達喉鏡或喉裂開下進行冷凍。經26個月隨訪觀察,治愈70.3%,進步24.4%,無效5.3%。有126例復發,其中42例加用激光治療后治愈,其余病例仍以冷凍治愈。

鼻咽血管纖維瘤:14例,采用手術配合冷凍法,經硬腭切口,暴露腫瘤后,把冷刀頭用力向血管纖維中心加壓,冷凍時間持續5min以上,不待融解,將冷刀提起時,血管纖維瘤亦被提起,此時迅速剝離腫瘤基底部,切除腫瘤,如不能整體切除時,可分次切除。

瘢痕性喉氣管狹窄:42例,4例為聲門下輕度狹窄,在直達喉鏡下用特制冷刀頭進行冷凍,其他均經喉裂開,38例經治療后拔管成功。

鼻腔鼻竇內翻性乳頭狀瘤:66例,其中3例為鼻腔局部的小腫瘤,直接施以冷凍治療,其余均配合手術進行冷凍,有21例是術后復發進行冷凍的。所有病例經冷凍等綜合治療,腫瘤均消失。隨訪0.5~2年,有13例復發,5例癌變,仍以手術及冷凍治療,其中5例癌變加激光及放療。

其他良性腫瘤:223例,其中懸雍垂軟腭乳頭狀瘤 例,鼻前庭乳頭狀瘤43例,耳道乳頭狀瘤39例,喉乳頭狀瘤4例,舌下及軟腭囊腫32例,面部及耳垂囊腫32例,上腭混合瘤9例。46例因腫物較小,直接冷凍治療,其余均行冷凍手術。經26個月隨訪,12例單純冷凍治療復發者,予冷凍切除治愈。

惡性腫瘤:66例,其中上頜竇癌12例,復發性鼻咽癌8例,鼻翼基底細胞癌8例,舌癌7例,頭面皮膚癌6例,鼻腔、耳道及全身各處惡性黑色素瘤5例,喉癌、口底癌、牙齦癌、咽硬腭癌、口頰白斑惡變及鼻腔癌各3例,扁桃體肉瘤及鼻咽惡性肉芽腫各1例。其中57例是配合手術、放療、化療等,或手術放療后復發者。經6個月~3年隨訪,12例復發,12例死亡或情況不明,其余健在。我們觀察冷凍能有效減輕晚期患者的疼痛及出血,有效控制腫瘤發展。

其他疾?。?/strong>165例,包括梅尼埃病、耳廓假性囊腫、乳突根治術后乳突腔肉芽增生、耳濕疹、帶狀皰疹、酒渣鼻、鼻息肉、扁桃體術后出血、咽角化癥、口頰粘膜白斑、會厭囊腫、感染性肉芽腫、結節性癢疹及哮喘等。7例梅尼埃病均為復發作及重度眩暈,一側耳聽力已基本喪失,我們先將患耳之鼓岬或水平半規管骨質磨薄,再用特制冷刀頭在磨薄的骨壁上接觸冷凍治療,冷凍后眩暈加重,36個月后眩暈漸消失。乳突腔肉芽增生25例,冷凍之前,先用干棉球將中耳腔堵塞好,然后用棉球蘸液氮迅速放在肉芽表面,連續重復冷凍45次,或用小冷刀頭直接噴射于肉芽表面及乳突腔進行冷凍,14例獲干耳,11例好轉。有4例冷凍后發生嚴重眩暈,臥床休息后恢復正常。24例扁桃體術后滲血不止,用棉球蘸液氮冷凍后血止。鼻息肉24例,冷刀與息肉緊密粘連后即自蒂部一并抽出,息肉基部再予冷凍,3個月后隨訪,有5例復發。10例變應性鼻炎伴哮喘,在雙鼻下甲及頸前舌甲膜和胸骨柄處進行冷凍,1年后隨訪,1例未再發作,6例發作明顯減輕或消失,4例無效。其他的幾種疾病,冷凍后近期療效尚滿意,但酒渣鼻、耳濕疹、白斑易復發。

本文網址:http://www.thomastrials.com/Industry/701.html
讀完這篇文章后,您心情如何?
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0
  • 0
太子彩票网址