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液氮冷凍治療眼瞼局部肉芽腫的護理

作者:天馳液氮罐 來源:原創 日期:2014-12-06 8:25:20 人氣:32 加入收藏 標簽:液氮 液氮冷凍 冷凍治療

眼瞼局部肉芽腫是眼瞼常見病,是瞼板腺炎癥(如霰粒腫等)反復發作引起的慢性內芽增生。其癥狀多樣,在影響眼瞼功能的同時也影響面部美容。2006年8月~2009年10月應用于液氮冷凍治療眼瞼局部肉芽腫85例,取得良好的效果,報告如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

85例患者均來自本院門診患者,其中男48例,女37例,單眼50例,雙眼35例,年齡6~10歲55例,15~28歲10例。50歲以上25例,其雙眼中2~3個肉芽腫8例。

1.2治療方法

患者取舒適臥位,患處用75%酒精棉消毒,擦去分泌物,如有結痂同時拭去痂皮,保持患處干燥,暴露新鮮增生肉芽。依據患處肉芽組織面積大小,制作相應大的棉簽,其棉簽頭部要擰緊,不可松散。將棉簽放入裝有液氮的液氮罐中,使其充分冷卻待用。以左手拇、示指固定肉芽組織最大最隆起部位,稍加壓力聽到咝咝聲,有白色氣霧,局部皮膚發白,并形成的一層薄冰。此時不要強行取開棉簽,等待棉簽自然恢復溫度,結冰融化后輕輕取下棉簽放入液氮罐中冷卻待用。冷凍部位如此反復5~10次并不斷更換肉芽部位,直至全部肉芽面積為止。此時患處成深暗紅色,局部依冷凍次數有輕、中度的腫脹。2~3天換藥。

1.3術后護理

健康教育是提高患者自我管理能力的有效途徑,應向患者說明冷凍治療的特點,治療后要保護創面,不能強行剝脫痂皮,讓其自然脫落,防止感染。肉芽組織冷凍后第2天避部腫脹滲出有水泡形成,此時要消毒徹底、輕柔,3~4天水泡逐漸消退。如不消退者可用無菌針尖于水泡最低處刺破,排出水泡滲液、消毒,5~7天后逐漸干燥,壞死組織結痂、脫落,取代這是正常皮膚。此時注意要消毒徹底,避免繼發感染。

2、結果

上次治愈者68例,占80%;2~3次反復冷凍治愈者13例占15.29%;5次以上治愈者4例,占4.71%,取得良好效果。

3、討論

肉芽腫是局部皮膚反復炎癥刺激而形成的,多為反復發作、病程長的霰粒腫繼發感染引起的眼瞼皮肝纖維組織腫脹增生,形成的較大較紅的皮膚破潰的炎癥肉芽組織,其大小個數不等,如果靠近瞼緣處造成睫毛排列紊亂、視物遮擋等癥狀,較大者并有沉重壓迫感。

冷凍在一定條件下可以保存組織,另一方面冷凍又可以破壞組織,冷凍治療是利用后一種作用。液氮是-196~-210度的液體,冷凍是利用其超低溫的作用,使其局部肉芽增生組織的細胞達到冷凍形成冰凍體,局部細胞組織出現腫脹,組織滲出變性壞死,強求痂再生脫落,取而代之是正常的皮肝組織。

液氮冷凍療眼瞼局部肉芽腫其方法簡單,副作用小,冷凍時局部疼痛較能耐受,無需麻醉,且壞死組織脫落,無瘢痕產生,無色素覺著。此期最重要的是冷凍時間,滲出水泡時要消毒,避免繼發感染。此方法簡單易做,療效滿意,是一種好的治療方法。

本文網址:http://www.thomastrials.com/shiyan/1001.html
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