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液氮低溫冷凍在鼻出血中的應用

作者:天馳液氮罐 來源:原創 日期:2015-01-26 8:40:19 人氣:25 加入收藏 標簽:液氮 液氮低溫 液氮低溫冷凍

耳鼻咽喉科于1995~1998年在門診采用液氮低溫冷凍直接 噴射法和棉簽蘸液氮接觸法,治療鼻出血,取得良好效果,現報告如下。

1、臨床資料

鼻出血治療對象選擇為鼻中隔Little區粘膜糜爛或血管擴張所致靜脈性滲血患者,共11 6例。男性70例,女性46例,年齡3~70歲,病程0.5小時~6天。隨機分為兩組,冷凍組66例 ,對 照組50例。冷凍組止血方法為成人用液氮直接噴射出血處,兒童多采用棉簽蘸液氮接觸出血 處。目測冷凍區粘膜色變白或有結霜時為止,約1分鐘左右,待其自然復溫。此過程為一個 凍 融周期,每次2~3個凍融周期,每周2次,每3次為1個療程。治療后局部涂四環素可的松眼 膏和滴復方鼻油。對照組采用浸有0.1%腎上腺素和1%地卡因溶液的棉片收縮和麻醉出血處, 然后用棉簽蘸少許30%硝酸銀燒灼出血區。目測燒灼區粘膜變色為止,約0.5分鐘左右,每周 2次,每3次為1個療程。治療后局部也涂四環素可的松眼膏和滴復方鼻油。

2、結 果

冷凍組1個療程治愈47例,2個療程治愈19例,隨訪半年無復發。除部分患者局部有輕微 刺痛外,無其它不良反應。對照組1個療程治愈29例,2~3個療程治愈12例,無效9例。隨訪 半年患者感燒灼后局部疼痛明顯,鼻出血易復發。

3、討 論

液氮低溫冷凍治療鼻出血是利用液體氮在變為氣體時,產生-196℃的低溫對生物組織的 損傷機理,促使冷凍部位粘膜及毛細血管壁壞死,血栓形成,血流瘀滯,從而達到止血目的 。 對照組用30%硝酸銀燒灼止血機理是破壞出血處組織,使血管封閉止血。冷凍療法較對照組 簡單易行,癥狀體征改變明顯,治療中無不良反應,療效維持時間也長,即使鼻出血復發仍 可再用冷凍法治療。

本文網址:http://www.thomastrials.com/shiyan/1085.html
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