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液氮冷凍與電子掃斑儀治療皮膚疣療效及護理觀察

作者:天馳液氮罐 來源:轉載 日期:2014-05-12 10:01:42 人氣:27 加入收藏 標簽:液氮冷凍 電子掃斑儀

【摘要】目的比較液氮冷凍與電子掃斑儀兩種方法治療皮膚疣的療效及護理觀察。方法采用隨機分組回顧性對照分析法太子彩票网址,兩組病例分別用液氮冷凍法和電子掃斑儀太子彩票网址,祛除治療不同種皮膚疣。結果260例資料完整的病例中,冷凍法治療120例,其治愈率為40%太子彩票网址,顯效率44.1%,平均療程26 d;電子掃斑儀治療140例,治愈率85.7%,顯效率11.4%,平均療程14.5 d。結論電子掃斑儀治療效果明顯優于冷凍組(!P<0.01),而且療程短。

【關鍵詞】皮膚疣太子彩票网址;冷凍;電子掃斑儀;療效

皮膚疣是皮膚病門診常見病,呈多發性。近期l臨床報道用中藥熱洗和疣速凈等方法治療扁平疣,治愈率為51.1%和26.2%,耳部壓穴治療小兒尋常疣等拉J,這些方法存在療程長,患者不易堅持,療效不理想等缺點。為探討皮膚疣的最佳治療方法太子彩票网址,我們對2印例皮膚疣隨機分組病例太子彩票网址,進行液氮冷凍法與電子掃斑儀治療,比較分析其療效及優缺點,現報告如下太子彩票网址。

l 資料與方法

1.1一般資料260例患者隨訪可靠,資料完整,男102例,女158例;年齡6~50歲,平均28歲;病程1個月~6年。疣種類:包括扁平疣、尋常疣(本組均為絲狀疣)太子彩票网址、跖疣和生殖器疣(尖銳濕疣)。皮損分布在面、頸、足及陰部等不同部位,均具典型臨床表現。隨機分為兩組,分組不受年齡太子彩票网址、性別太子彩票网址、病情及感染類型等限制。(1)電子掃斑儀:Be舳礦Ⅸ222型,廣州市寶迪美容保健儀器有限公司生產太子彩票网址。(2)冷凍治療儀:冷凍治療冷噴槍和接觸式冷凍刀。液氮:一196℃,廣州市氣體廠生產的標準液氮。

1.2方法電子掃斑儀治療法:掃斑組140例太子彩票网址,扁平疣60例,絲狀疣46例,跖疣12例,濕疣22例。治療時暴露損部位,調節治療儀至合適頻率,嚴格消毒皮膚,在無菌操作下給予疣體清除術太子彩票网址,較大疣體和眼周疣體需予局部麻醉。掃斑針在皮損處停留時間為1太子彩票网址,10 s—l s。術畢再次消毒皮損周圍,涂以抗生素軟膏,干燥暴露傷口至自然脫痂后復診。冷凍組l加例:對皮損小、密度大、分布廣泛的疣體,施以噴霧式冷噴槍治療;對較大的疣體或散在疣體實施接觸式冷凍刀治療太子彩票网址。具體方法見文獻。

1.3療效判斷標準采用回顧性分析法判斷療效太子彩票网址。初次復診,以痂皮自然脫落,局部疣體完全消失無感染、紅腫太子彩票网址、瘢痕且局部平滑,3個月內無復發為治愈;痂皮自然脫落,基底仍有部分疣體殘留,需重復治療一次的為顯效太子彩票网址;痂皮自然脫落,殘留疣體大于原疣體的l,2,需重復治療2次以上者為無效。結果判斷由醫生和患者共同參與。

1.4統計學方法兩法的治愈率比較采用卡方檢驗太子彩票网址,P<0.05為差異有顯著性太子彩票网址。

2結果

2.1療效比較掃斑組140例,治愈120例(85.7%),顯效16例(11.4%),無效4例(o.33%)太子彩票网址,4例無效因疣體甲內生長,掃斑針觸激受阻。冷凍組120例太子彩票网址,治愈48例(40%),顯效53例(44.2%),無效19例(15.8%)太子彩票网址。見表1。

2.2療程比較掃斑組平均14.5 d太子彩票网址,而冷凍組平均26 d太子彩票网址,掃斑組平均治療天數比冷凍組少11.5 d(P<O.01),見表2。

3討論

皮膚疣是由人類乳頭瘤病毒(hurr啪p印iUoIlla virus,唧V)所引起。其不同類型的刪v感染所引起的疾病有所不同,HPv 1、2、4型主要引起尋常疣和跖疣,Ⅷw 3太子彩票网址、10、28、4l型等主要引起扁平疣,而m)V 6、1l、16、18型主要引起尖銳濕疣HJ。報道的皮膚疣治療方法有多種太子彩票网址,如針刺、壓穴、激光太子彩票网址、冷凍等¨。3J。不同的方法治療不同的疣其療效不同,針刺法和壓穴法都存在療程長、見效慢、不易堅持等缺點;激光治療費用高,不易被患者接受;中藥熱洗法煎藥比較繁瑣,藥溫不易持續控制;冷凍法存在患者痛苦大太子彩票网址、病程長、重復治療次數多等缺點。采用電子掃斑法治療皮膚疣太子彩票网址,并以目前常用的冷凍法為對照,

結果表明(表1),電子掃斑法總體治愈率(85.7%)明顯高于冷凍組(40%),差異非常顯著(P<O.01)。對于不同種類的疣,扁平疣、絲狀疣和尖銳濕疣也顯示顯著性療效(治愈率分別為93.3%、95.7%和81.8%太子彩票网址,P值均<0.01)太子彩票网址,而跖疣的療效欠佳太子彩票网址太子彩票网址,治愈率僅為16.7%,低于冷凍法。分析其原因可能由于跖疣的外覆角質層較厚,疣體基底較深,治療時不易根除;另外跖疣多生長在足的易摩擦部位,治療時容易出血和傷口難愈合太子彩票网址。而冷凍法治療無傷口,局部感染機會低,優于掃斑法。

治療療程同樣是患者接受程度的重要指標太子彩票网址。表2的療程比較顯示太子彩票网址,電子掃斑法平均療程(14.5 d)明顯低于冷凍組,統計學分析差異非常顯著(P<0.01)。不同種類皮膚疣的治療療程,掃斑法治療絲狀疣平均療程為8.5 d,跖疣最長為28.5 d,而冷凍法分別為15.5 d和4l d,明顯長于掃斑法。

綜合分析表明,電子掃斑法操作簡便、療程短、痛感輕,患者易接受,多能一次治愈,且無副作用,可作為皮膚疣治療的首選方法。護理注意事項:保持傷口干燥,防止感染,傷痂皮自然脫落太子彩票网址。

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