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液氮冷凍治療顏面基底細胞癌115例分析

作者:天馳液氮罐 來源:轉載 日期:2014-05-28 9:43:36 人氣:24 加入收藏 標簽:液氮冷凍 液氮冷凍治療

基底細胞癌又稱基底細胞上皮瘤,多見于顏面部。目前常用的治療方法有手術切除、放射照射、激光和冷凍等療法。我科從1989年開始采用冷凍治療該病患者115例,效果滿意,報告如下。

1、臨床資料

1.1一般資料

本組115例,其中男69例,女46例,年齡40~89歲,平均61.5歲。病程6個月至5年。115例術前均經病理切片檢查證實為結節潰瘍型皮膚基底細胞癌,腫瘤大小為0.5cm*1.0cm~2.0cm*2.0cm。全部位于顏面部,其中顳部38, 例、頰部25例、部23例、下眼瞼皮膚20例、鼻唇溝6例及鼻翼3例。

1.2治療方法

術前皮膚常規消毒,對于表面干燥、粗糙結有膿血痂的應先清除,再采用手持式液氮低溫器,用噴射法使局部潰瘍結成霜后再根據瘤體大小,選擇不同形狀及大小的冷凍探頭,直接接觸病損處進行治療。使結冰面積超出病變組織0.5~1.0cm,冷凍時間約2分鐘,待自然解凍后再進行2~3個凍融周期。對表面不平整的部位如鼻翼、鼻唇溝處可采用棉簽法,直接醮取液氮接觸病變組織,加壓2分鐘,根據損害嚴重程度凍融2~3個周期為一個療程。因顏面部冷凍后水腫比較厲害,滲出液多,需用消毒紗布包扎,保持清潔干燥,敷料污染潮濕的要及時更換紗布,并用抗生素加激素治療。治療4周左右創面基本愈合。

1.3結果

經1個療程治愈95例,占82.5%,2個療程治愈12例,占10.4%,3個療程治愈8例,占7.0%。經2~3個療程治療者,多數是因病變組織較大而深。其中1例治療一年后復發,經再次冷凍治療后愈合,一年后又復發,再經第3次冷凍治愈,局部結成隆起的疤痕疙瘩。有2例經2次手術切除后再復發的患者,經本科冷凍治療2個療程后治愈,隨訪*年沒有復發。115例經2年以上隨訪未見復發,也未發現淋巴結轉移和并發癥。

2、討論

基底細胞癌是一種惡性程度較低的腫瘤,雖然對放射治療較敏感,但往往需要多次治療,不但療程長且費用大,顏面基底細胞癌手術切除效果雖然較好,但對于切除顏面部腫瘤,容易造成畸形,影響美容。采用冷凍方法治療顏面基底細胞癌,不但控制率高,而且具有創面愈合較快,瘢痕菲薄,方法簡便,安全性好,復發率低,療效高等優點。根據低溫生物學研究表明,瘤細胞經冷凍損傷后,除失去其活力外,還將形成一種特異性抗原,該抗原可使機體產生對瘤發生反應的特殊抗體,即低溫免疫反應。筆者認為液氮冷凍治療顏面基底細胞癌優于電干燥法、刮除法或切除術,也優于化學療法和放射療法,應列為治療顏面基底細胞癌的首選療法。

本文網址:http://www.thomastrials.com/shiyan/713.html
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