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皮膚科液氮冷凍治療的護理體會

作者:天馳液氮罐 來源:原創 日期:2014-07-14 11:11:41 人氣:127 加入收藏 標簽:液氮 液氮冷凍 液氮冷凍治療

液態氮是一種一196℃的液體太子彩票网址,治療過程是利用其冷凍效果破壞皮膚病灶,而使表皮壞死脫落。此過程大約需要l一2周時間。當液態氮作用于疣體時太子彩票网址,可使疣體組織中的水分在低溫下形成冰晶太子彩票网址,導致病毒細胞脫水死亡以及誘導免疫反應,達到抗病毒作用,從而達到治療的目的。

相對于激光療法,其具有對皮膚損傷小、不易留下疤痕、色素沉著較淺等優點。液氮冷凍治療在臨床上應用范圍廣泛太子彩票网址,可治療疣太子彩票网址太子彩票网址、斑、痣等,均具有良好效果太子彩票网址。現將我所2009年初至今,對352例患者冷凍治療的護理體會,總結如下。

1、不同疾病采取不同的冷凍方法和護理

1.1疣的液氮冷凍治療及護理

冷凍療法適用于數目較少的尋常疣和跖疣太子彩票网址。尋常疣包括絲狀疣太子彩票网址、指狀疣。冷凍時,除了疣的表面太子彩票网址,主要冷凍基底部才能達到整體脫落的治療目的。扁平疣好發于青年人,應注意掌握時機太子彩票网址,在初發時皮損較活躍,發展較快太子彩票网址,此時疣體色淺褐、淺紅或與膚色接近,可稍帶光澤,不宜采用冷凍治療,因其容易造成疣體增生,病損增多、擴大,應等疣體成熟穩定,大小如黃豆或綠豆,顏色深褐、黑褐色太子彩票网址,缺乏光澤,顯得較晦暗時,比較適合冷凍,一般采用噴射法太子彩票网址。

跖疣由于表面有很厚的角質層,可先用10%尿素軟膏封包再進行冷凍治療舊1,且一般采用棉簽法,即用棉簽蘸液氮迅速放于病變組織上并施加一定壓力,以病變周圍1.0 mm左右的組織呈白色為充分冷凍標準。病變組織充分冷凍后讓其自然解凍為一個凍融周期太子彩票网址太子彩票网址,連續3個周期為1次治療。

1.2斑的液氮冷凍治療及護理

斑一般采用點狀噴射法,每個皮損約噴3 s,見皮損表面有薄霜即可太子彩票网址,問隔1 min,再噴1次,即為1個凍融周期,一般需4—6個凍融周期。1次不宜數目太多,以免引發皮膚凍傷。

2、液氮冷凍治療的注意事項

2.1選擇適應證

對病人的年齡、性別、病變種類、部位、大小太子彩票网址、厚薄太子彩票网址、療效等情況綜合考慮。并向患者說明冷凍過程可能發生的副作用太子彩票网址、并發癥等太子彩票网址,取得患者合作太子彩票网址。對年老體弱、精神緊張的病人,最好采取臥位治療太子彩票网址,以免發生虛脫太子彩票网址。瘢痕體質的病人,應避免冷凍治療太子彩票网址。以免引起瘢痕增生。

2.2嚴格掌握操作技術及注意事項

掌握好冷凍劑量、凍融時間及凍融次數太子彩票网址,嚴格控制治療深度和范圍,防止冷凍程度不夠而治療不徹底或復發及冷凍程度過大而造成潰瘍、色素脫失太子彩票网址、瘢痕等并發癥太子彩票网址。根據不同的病變性質選擇適當的治療操作方法。噴射法定位應準確,以減少周圍正常組織的損傷,噴射量及時間根據不同病損的特征而異。接觸法局部壓力要適當太子彩票网址太子彩票网址,若壓力不夠,病變不能充分降溫影響療效;若壓力過度可破壞正常組織太子彩票网址。冷凍液對細菌和病毒是極好的保存劑。因此太子彩票网址,治療使用后的剩余液氮應廢棄,治療用具和盛液氮的保溫瓶等,應保持清潔,嚴格消毒。

3、冷凍治療后的護理

告知病人,在治療過程中太子彩票网址,會感到刺痛,治療后數小時太子彩票网址,可能有水泡形成太子彩票网址,如果病患部位位于關節附近,則可能會有皮膚腫脹的情形太子彩票网址,而且會持續數天,這都是治療后正常的反應,15—20 d會自然痊愈。如水泡不小心弄破,有滲出液時,應用生理鹽水清洗傷口,并涂抹消炎藥膏,再用消毒紗布包扎即可。治療后患部不可接觸水,保持局部清潔,防止繼發感染。創面結痂后,不要強行剝離,應讓其自行脫落。脫痂后避免陽光,尤其是面部,以免加重色素沉著。病情需要重復冷凍時,應在痂皮脫落后進行太子彩票网址。

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